Quando se trata de crianças versus trampolins, as crianças geralmente perdem

20 de outubro de 2022

Mais de 800.000 crianças sofreram lesões em trampolim nos EUA entre 2009 e 2018, a maioria com menos de 16 anos, de acordo com um relatório de 2022 usando um banco de dados nacional e publicado no Pediatric Emergency Care. A maioria dessas lesões ocorreu nas próprias casas das crianças. Dessas lesões, 34% foram fraturas de ossos longos nas extremidades inferiores e superiores. As fraturas do rádio e da ulna foram as mais comuns - geralmente o resultado de uma queda com a mão estendida.

Mas as lesões do trampolim abrangem um amplo espectro, desde pequenas lacerações até fraturas da coluna, cabeça, costelas e esterno. E o número e a variedade de lesões continuam a aumentar, apesar dos esforços para tornar os trampolins menos perigosos com redes de proteção e outros recursos de segurança.

"As crianças são infinitamente inventivas em descobrir maneiras de quebrar ossos em trampolins", diz William J. Shaughnessy, MD, cirurgião ortopédico pediátrico no campus da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota. "Redes de segurança são bastante eficazes para evitar que as crianças caiam, mas na ausência delas, elas inevitavelmente caem. E mesmo com redes, lesões podem ocorrer quando duas ou mais crianças estão pulando ao mesmo tempo e uma cai em cima de o outro. Também vimos casos em que crianças ficaram feridas quando rastejaram sob o trampolim. E tivemos um garoto de 14 anos que quebrou os dois braços pulando sobre a rede. Dissemos a ele: 'As redes servem para impedir que você faça esse.' "

Mesmo as crianças que não pulam estão em risco, diz ele, descrevendo uma jovem que prometeu aos pais que ficaria totalmente fora dos trampolins. Fiel à sua palavra, a menina sentou-se à margem, observando seus amigos, até que uma criança saltou, caindo no espectador e quebrando o braço. Outras crianças são feridas de maneiras únicas: um adolescente tratado por uma lesão de trampolim em meados de janeiro admitiu que um trenó e um snowmobile também podem estar envolvidos.

Não é exagero dizer que o Dr. Shaughnessy já viu de tudo.

"A única coisa que nunca vi - e estou muito feliz com isso - é uma lesão ou paralisia com risco de vida que se transformou em um déficit neurológico permanente", diz ele. "Todos foram ferimentos dos quais as crianças se recuperaram, incluindo um pescoço quebrado. Os trampolins raramente resultam em perda de vidas ou membros, e acho que é por isso que ainda estão sendo vendidos."

O Dr. Shaughnessy diz que mesmo lesões sem risco de vida podem exigir mais cuidados do que os hospitais menores estão dispostos a fornecer.

"Alguns médicos de emergência se sentem à vontade para colocar gesso em fraturas deslocadas e farão o acompanhamento com o médico da família da criança ou ligarão para Mayo para acompanhamento. Outros têm menos experiência no tratamento de crianças e preferem transferir pacientes pediátricos. Nesse caso, eles devem verificar se o o estado neurológico da criança está intacto e imobilizar a fratura antes da transferência", explica. "Eles devem enviar esses pacientes para o departamento de emergência (DE), onde podemos lançar o osso quebrado ou interná-los - crianças com fêmur ou fraturas cervicais geralmente são admitidas."

Dr. Shaughnessy diz que cerca de 20% a 30% das crianças com lesões de trampolim precisam de cirurgia. "Algumas fraturas são automaticamente tratadas cirurgicamente, especialmente as fraturas supracondilares do úmero. Por alguma razão, esse osso quebra facilmente quando alguém cai com a mão estendida, o que geralmente acontece quando as crianças tentam se segurar", diz ele.

Na Mayo Clinic, um médico pediatra está disponível para consultas 24 horas por dia. "Alguns médicos querem que examinemos as radiografias; outros querem discutir um plano para tratar uma fratura específica ou discutir a possibilidade de transferência. É útil ter alguém para verificar se um determinado plano está correto. Todas essas abordagens são boas, embora crianças com fraturas deslocadas devem ser encaminhadas para Mayo, a menos que haja um cirurgião ortopédico em um hospital menor que possa acompanhá-las”, diz o Dr. Shaughnessy.

Dr. Shaughnessy também sugere que os prestadores de cuidados de saúde ED discutir estratégias de prevenção com crianças feridas e suas famílias. As medidas a considerar incluem: