Caro Doutor: São inteiros | Hefei Yoga e Pilates Inc.

O Dr. Keith Roach é médico do Weill Cornell Medical College e do New York Presbyterian Hospital. Ele escreve uma coluna educacional sobre doenças infecciosas, saúde pública e medicina esportiva.North America Syndicate

CARO DR. ROACH: As máquinas vibratórias são seguras? Só depois de comprar um usado é que entrei na internet para saber mais sobre eles. Li que podem causar danos cerebrais e neurológicos, possivelmente permanentes. Minha máquina agora fica na garagem enquanto eu aprendo qual deve ser seu destino. Se for perigoso, deve ser destruído, não entregue a outro comprador involuntário. -- º

RESPOSTA: A teoria das máquinas de vibração de corpo inteiro faz algum sentido - seu corpo tenta estabilizá-lo contra a vibração, tornando os músculos mais fortes com menos esforço percebido. Compreender a ciência sobre eles, no entanto, requer algum julgamento.

Existem estudos que mostram aumento da força entre os usuários (em comparação com antes do uso) e melhora na perda de peso (em conjunto com mudanças na dieta). Nos estudos que li, não encontrei relatos de efeitos adversos significativos. A duração do acompanhamento nesses estudos é curta o suficiente para que possam ocorrer efeitos adversos que podem se tornar aparentes somente após o uso prolongado.

Alguns desses dispositivos excedem os níveis recomendados para exposição ocupacional, mesmo após um minuto. Encontrei a opinião de especialistas de que pode haver danos neurológicos devido à vibração de corpo inteiro, mas nenhuma evidência concreta para apoiar isso.

Com base no grande corpo de evidências sobre os efeitos benéficos do exercício tradicional e na duração relativamente curta do exame dos efeitos de um dispositivo de vibração de corpo inteiro, eu ainda recomendaria exercícios regulares em vez do dispositivo. No entanto, não encontrei muitas evidências de danos causados por esses dispositivos.

CARO DR. ROACH: Tenho 68 anos e câncer de próstata. Eu tinha PSAs, uma ressonância magnética e uma biópsia. Minha pontuação de Gleason foi alta, 7. Nenhum teste genético, pelo que me lembro. Meu urologista disse que eu tinha câncer "moderado superior" e que poderia remover minha próstata ou fazer radioterapia. Fiz três meses de tratamento com radiação de setembro a novembro de 2020. Fiz três testes de PSA desde a radiação. Todos foram muito baixos e, de acordo com meu documento, bons.

Não me lembro especificamente de meu médico fazer qualquer referência a eu ter um câncer bastante lento ou um câncer mais agressivo. Como posso determinar isso para a minha situação? -- TP

RESPOSTA: Existem fatores que podem ajudar a prever se um câncer de próstata será agressivo. Os mais úteis são o tamanho do tumor (e se algum linfonodo está envolvido); o nível de PSA e pontuação de Gleason; e as características moleculares do tumor. O último vem do teste de DNA do tumor. Como não sei o tamanho e você não fez nenhum teste molecular, a melhor informação que posso dar é que você tem um escore de Gleason de 7 e, aparentemente, nenhum linfonodo positivo ou doença distante. Isso colocaria você, como disse seu urologista, em um grupo de risco intermediário.

Sem ter os detalhes do relatório da patologia, posso apenas dar uma estimativa aproximada, mas o melhor palpite é que entre 65% e 83% dos homens como você continuariam livres de câncer de próstata cinco anos após o diagnóstico.

No entanto, existem algumas boas descobertas adicionais desde o seu tratamento, especialmente que seus níveis de PSA permanecem baixos. Só depois de anos poderemos saber com certeza sobre a agressividade do seu câncer, mas pelo que você está me contando, seu prognóstico é muito bom. Seu urologista tem todas as informações para fornecer a melhor estimativa e deve fornecer mais informações se você disser que deseja.

O Dr. Roach lamenta não poder responder a cartas individuais, mas irá incorporá-las na coluna sempre que possível. Os leitores podem enviar perguntas por e-mail para [email protected] ou enviar e-mail para 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

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